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醫療設備的保(bǎo)養知識

2022-07-07
隨著科學技術的發展,醫療設備在(zài)臨床診斷、緩(huǎn)解病人的過程中發揮著越(yuè)來越重要的作用,醫療設備的管理和維護保養的科學化也日趨重要(yào)。如何加強醫院的設備管理工作,如何(hé)管(guǎn)理好,保養好,維護好醫療設備,使其發揮較大效益,減少(shǎo)故障、降低停機率、延長設備(bèi)使用壽命是醫院及醫學工程處工程人員需(xū)共同探討的(de)課題。


醫(yī)療(liáo)設備(bèi)的保養,不是指醫院(yuàn)中那種"小心使用,注意保管"的狹隘觀點;而是一項包涵著(zhe)豐(fēng)富知識、充滿高度科學技術的複雜勞動。它根據儀器的性(xìng)能結構特征以及各類要(yào)求采用一套特殊的措施。對儀(yí)器(qì)進行全麵檢(jiǎn)查、調(diào)試(shì)、校驗,力爭達到和恢複儀器(qì)的(de)技術指標。同時,還將(jiāng)進(jìn)行必要的振動實驗,耐壓(絕(jué)緣)實(shí)驗,老煉處理工作(當然(rán)也包括一些淨化、幹燥、潤滑等簡單勞動),從而發現(xiàn)故障,排(pái)除隱患,以保障(zhàng)下(xià)一階段(duàn)工作的正常進行。因此(cǐ),這種保養(yǎng)不僅需要一定的電子、機(jī)械(xiè)、生化等基礎知識,而且也需要掌握高等數學,計算機原理、電(diàn)動力學、激光物理、外(wài)語(yǔ)知識,甚至生物醫(yī)學工程、仿生學等邊沿學(xué)科。可見保養工作(zuò)並非簡(jiǎn)單。單純依靠使用醫生是(shì)難以勝任的。而必須有(yǒu)工程人員相配合,揚其長、避其短,共同完成這項工作。


當前,醫療器(qì)械的保養工作中普遍存在著一定的問題,不少(shǎo)科室甚至連責任人員也不(bú)落實,形成"誰(shuí)都管、誰都問",其實是無人(rén)管,無人問(wèn)的混亂局麵。造成這種結局的原因較多,但主要歸納如下(xià)三個方麵:




(一)管理不到位。它主要反映在某些科室**班子對醫療設備管理的態度問題上。有些科**"靠經驗問診治病"的習(xí)慣影響,看不到醫療設備在醫療工作中的巨大作用(yòng),而這些人對醫療設備的(de)使用、管理(lǐ)漠不關心(xīn);有些科(kē)室**長期以來受"吃大鍋飯"的影響(xiǎng),對大量無償使用設備(bèi)置若罔聞;有些科室**心目中有"藥"無"械"甚至連自己有多大"家底"也(yě)不清楚,當(dāng)然*談不上抓(zhuā)兩個效益了(le)(經濟效(xiào)益、社會效益)。有些雖然也講加強設備管理,加強(qiáng)設備保養,但無從下手(shǒu),所有這些都反映了管(guǎn)理不到位。


(二)技術力量差。它不僅包括管理和修理(lǐ)兩個方麵(miàn),而且也包括使用方麵(miàn)。目前,醫院工程(chéng)技術人員缺,維修力量不足,對於一些大、精、尖的儀器吃不透,拿不(bú)準,因而有時不敢碰,不敢動(dòng)。而管理人員呢,一般是原(yuán)來的藥劑*人員或(huò)者是(shì)醫務人員或者(zhě)是(shì)行政人員,他們隻能在摸索中進行(háng),未接受*訓練,因而管理不力。同時有些科(kē)室使用人員物理基礎較(jiào)差,有些人對器械的保養(yǎng)又有片(piàn)麵的認識。他們隻管使用,而對其它工作認為是(shì)"份外"的。有時,他(tā)們把(bǎ)一些錯誤的保養認為是正(zhèng)確的(de)做法。例如,某科(kē)室購入一台監護(hù)儀,他們視為珍寶,偶爾用上一次。不用時鎖在櫃子裏,有時一連幾個(gè)月也不讓動一下(xià),結果蓄(xù)電池(chí)漏液,鏽蝕線路板,造成嚴(yán)重損壞。


(三)經濟杠杆死。從事醫(yī)療設備的保養工作不僅要付(fù)出一定的勞動,而且(qiě)要負擔一(yī)定的(de)風險,由於醫(yī)院對醫療設備保(bǎo)養很少有明文規定給予適當的鼓勵,因而,在工程人員和使用人員中蘊藏的積極性就得不到(dào)充分的發揮。對於定(dìng)期保養,他們還存在著一定的顧慮,他們有三"怕",一(yī)是怕人講,"停機影(yǐng)響工(gōng)作";二是怕出問題,"保養(yǎng)出毛病";三是怕髒,因保養的(de)*道工序就是淨(jìng)化。所以設備的保養工作若不把他們的職責和(hé)經濟利益掛上鉤,往往不少人是(shì)不願意(yì)主動進行這一項工作的。


由於以上(shàng)原因,醫院中的大型設備、貴重設備其(qí)保養工作還(hái)存在一定的問題。


怎樣做好醫療設備的保養工(gōng)作呢?除**重視、親自(zì)掛帥(shuài),並**必要的獎(jiǎng)懲措施和評比標準外,還應根據醫學工程部門現有人員的技術力量的高低以及設備的複雜程(chéng)度將(jiāng)保養分成三個(gè)等級(jí)來進行。一般的講,使(shǐ)用人員能單(dān)獨進行或者在技術(shù)人員指導(dǎo)下能單獨進行的保養稱為一級保(bǎo)養,例如心電(diàn)圖(tú)機,對於地線、電源線、導連線的檢查,焊接,更換充電(diàn)電池,以及定期充電等,均可歸入此(cǐ)類。對於有一定難(nán)度,需要有*技術人員才(cái)能進行的保養稱為二級保養。例如,對心電圖機八項指標的(de)鑒定、調(diào)試維修等。一(yī)般醫院應能完成一、二(èr)級保養。對(duì)於難度較大,專業性(xìng)較強的保養屬三級保養。例如,對於(yú)大型精密設備,進(jìn)口設備,像CT、B*、人工心肺機(jī)、核磁共振以及各類複(fù)雜(zá)的計量儀(yí)器等,這一類的保養往往應有專職工程(chéng)技術人員來承擔。


醫療設(shè)備的三級保養之間存在(zài)著一定(dìng)的(de)聯係(xì)。一級保養做得不(bú)好就會給二級、三級保養工作帶來困難,甚至會使整個器械造成致命的損(sǔn)壞。例如,某(mǒu)科室幾台(tái)吸引器因不注意定期通(tōng)電運行,長期放置(zhì),致使負(fù)壓泵葉(yè)片鏽蝕卡死,結果在(zài)使用時通電不久就燒壞繞組。同(tóng)樣(yàng),二級保養不當亦是如此。例(lì):某科體外反博裝置因無(wú)人進行二級保養(yǎng),結果氣泵磨片上一顆(kē)反*螺絲鬆動(dòng)而打(dǎ)碎泵蓋(gài),造成停機數十天,影響經濟收入幾(jǐ)千元。然而,若有技術人員定期檢查,發現供氣不足和泵發音異常時,及時地打開泵蓋,隻需緊固一下螺釘就可以避免。在三級保養中*級應是經(jīng)常的,隨時隨地的(de)。大量醫療設備(bèi)的(de)故(gù)障是發(fā)生在機器的(de)外圍部分和經常(cháng)活動的部(bù)分。所以使用醫生能夠獨立的自覺的完成這一級保養,對於提高設備完好率和(hé)使用率有著直接關係。而二級保養、三級保養應是定期的。


一台新型設備的購入,技術人員、使(shǐ)用醫生(shēng)、管理人員應從不同角度去了解它,盡快掌握它的一般要求和特殊要求。對於進口設備則(zé)應*著手翻譯工作,然後再按上述步驟(zhòu)進行。同時視設備的複雜程度劃分出保養等級,落實各級責任人員。在技術力量較強的單(dān)位應爭取在本院完成各級保養;而技術力量差的單位應能完成一(yī)、二級保養,*三級保養可依靠(kào)外協進行。


醫(yī)療設備和其他(tā)設備相比較具有其特殊性,但也廣泛存在著一(yī)般性。隻要麻豆网站(men)認真總結經驗不斷學習,保養工作是能順利進行的。


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